Przeciwwskazania do plastyki powiek obejmują zarówno ogólny stan zdrowia, jak i choroby oczu oraz zaburzenia krzepnięcia. Do najważniejszych należą nieuregulowane choroby ogólnoustrojowe, takie jak niewyrównana cukrzyca, ciężkie choroby serca, nadciśnienie niekontrolowane leczeniem oraz aktywne choroby nowotworowe.
Zabiegowi nie poddaje się także osób z zaburzeniami krzepnięcia krwi, anemią, skłonnością do nadmiernych krwawień ani pacjentów przyjmujących leki przeciwzakrzepowe, jeśli nie ma możliwości ich czasowego odstawienia. Istotnymi przeciwwskazaniami są również aktywne infekcje, stany zapalne skóry powiek, zapalenie spojówek oraz choroby oczu takie jak jaskra, ciężki zespół suchego oka czy nieleczone choroby siatkówki.
Przeciwwskazaniem względnym jest ciąża, okres karmienia piersią, palenie tytoniu oraz nierealistyczne oczekiwania pacjenta co do efektu zabiegu. Ostateczna kwalifikacja zawsze odbywa się indywidualnie podczas konsultacji chirurgicznej, gdzie oceniane jest bezpieczeństwo i zasadność wykonania blefaroplastyki.